תיאור מפורט
כתם מערבי (WB), בדיקת רצועות אימונו (LIATEK HIV Ⅲ), בדיקת רדיואימוניות משקעים (RIPA) ומבחן אימונופלואורסצנטי (IFA).שיטת בדיקת האימות הנפוצה בסין היא WB.
(1) Western blot (WB) היא שיטה ניסיונית בשימוש נרחב באבחון של מחלות זיהומיות רבות.בכל הנוגע לאבחנה האטיולוגית של HIV, זוהי שיטת הניסוי הראשונה המשמשת לאישוש נוגדני HIV.תוצאות הזיהוי של WB משמשות לעתים קרובות כ"תקן הזהב" כדי לזהות את היתרונות והחסרונות של שיטות בדיקה אחרות.
תהליך בדיקת אישור:
ישנם סוג HIV-1/2 מעורב וסוג HIV-1 בודד או HIV-2.ראשית, השתמש במגיב מעורב HIV-1/2 לבדיקה.אם התגובה שלילית, דווח כי נוגדן HIV שלילי;אם הוא חיובי, הוא ידווח שהוא חיובי לנוגדן HIV-1;אם הקריטריונים החיוביים לא מתקיימים, יש לשפוט שתוצאת בדיקת נוגדני HIV אינה ודאית.אם יש רצועת אינדיקטור ספציפית של HIV-2, עליך להשתמש בתגובת אימונובלוטינג ל-HIV-2 כדי לבצע שוב את בדיקת אישור נוגדני HIV 2, אשר מראה תגובה שלילית, ולדווח כי נוגדן HIV 2 שלילי;אם הוא חיובי, הוא ידווח שהוא חיובי מבחינה סרולוגית לנוגדן HIV-2, וישלח את הדגימה למעבדת הייחוס הלאומית לניתוח רצף חומצות גרעין,
הרגישות של WB בדרך כלל אינה נמוכה מזו של בדיקת הסקר המקדימה, אך הספציפיות שלה גבוהה מאוד.הדבר מבוסס בעיקר על הפרדה, ריכוז וטיהור של רכיבי אנטיגן HIV שונים, שיכולים לזהות נוגדנים כנגד רכיבי אנטיגן שונים, כך שניתן להשתמש בשיטת WB כדי לזהות את הדיוק של בדיקת הסקר המקדימה.ניתן לראות מתוצאות בדיקת ה-WB שלמרות שהריאגנטים בעלי איכות טובה נבחרו לבדיקת הסקר המקדימה, כמו ELISA מהדור השלישי, עדיין יהיו תוצאות חיוביות שגויות, וניתן לקבל תוצאות מדויקות רק באמצעות בדיקת האישור.
(2) Assay Immunofluorescence (IFA)
שיטת IFA חסכונית, פשוטה ומהירה, והומלצה על ידי ה-FDA לאבחון של דגימות WB לא ודאיות.עם זאת, נדרשים מיקרוסקופים פלואורסצנטיים יקרים, נדרשים טכנאים מיומנים היטב, ותוצאות התצפית והפרשנות מושפעות בקלות מגורמים סובייקטיביים.אין לשמר את התוצאות לאורך זמן, ואין לבצע וליישם IFA במעבדות כלליות.
דוח תוצאות בדיקת נוגדני HIV לאישור
התוצאות של בדיקת אישור נוגדני HIV ידווחו בטבלה 3 המצורפת.
(1) ציית לקריטריונים לשיפוט חיובי של נוגדני HIV 1, דווח על "נוגדן HIV 1 חיובי (+)", ועשה עבודה טובה של התייעצות לאחר הבדיקה, סודיות ודיווח מצב מגיפה כנדרש.עמוד בקריטריונים לשיפוט חיובי של נוגדני HIV 2, דווח על "נוגדן HIV 2 חיובי (+)", ועשה עבודה טובה של התייעצות לאחר הבדיקה, סודיות ודיווח מצב מגיפה כנדרש.
(2) עמוד בקריטריונים שליליים של נוגדני HIV, ודווח על "נוגדן HIV שלילי (-)".במקרה של חשד לזיהום "תקופת חלון", מומלץ לבצע בדיקות נוספות של חומצת גרעין HIV כדי לקבוע אבחנה ברורה בהקדם האפשרי.
(3) תאימו לקריטריונים לאי ודאות נוגדני HIV, דווחו על "אי ודאות נוגדני HIV (±)", ושימו לב בהערות כי "המתן לבדיקה חוזרת לאחר 4 שבועות".