תיאור מפורט
1. אבחון קליני
על פי הביטויים הקליניים האופייניים של הרפס עור וקרום רירי, בשילוב עם כמה גורמים נטייה, התקפים חוזרים ומאפיינים אחרים, האבחנה הקלינית אינה קשה.עם זאת, קשה לאבחן הרפס עורי בקרנית, בלחמית, בחלל עמוק (כגון דרכי אברי המין, השופכה, פי הטבעת וכו'), דלקת המוח הרפטית ונגעים קרביים אחרים.
בסיס אבחון קליני של דלקת מוח הרפטית ודלקת קרום המוח: ① תסמינים של דלקת מוח חריפה ודלקת קרום המוח, אך ההיסטוריה האפידמיולוגית אינה תומכת בדלקת המוח B או דלקת המוח היער.② ביטויים של נוזל מוחי ויראלי, כגון נוזל מוחי דמי או מספר רב של תאי דם אדומים שזוהו, מרמזים מאוד על כך שהמחלה עלולה.③ מפת נקודות מוח ו-MRI הראו שהנגעים היו בעיקר באונה הקדמית ובאונה הטמפורלית, והראו נזק א-סימטרי מפוזר.
2. אבחון מעבדה
(1) בדיקה מיקרוסקופית של דגימות רקמת גרידה וביופסיה מבסיס הרפס הראתה תאים מרובי גרעינים ותכלילים אאוזינופיליים בגרעין לזיהוי מחלות הרפס, אך לא ניתן היה להבדיל מנגיפי הרפס אחרים.
(2) זיהוי של נוגדן IgM ספציפי ל-HSV הוא חיובי, מה שמועיל לאבחון של זיהום אחרון.ניתן לאשר את האבחנה כאשר טיטר ה-IgG הספציפי לנגיף עולה יותר מפי 4 במהלך תקופת ההחלמה.
(3) ניתן לאשר את הזיהוי החיובי של HSV DNA על ידי RT-PCR.
קריטריונים לאבחון מעבדתי של דלקת מוח HSV ומנינגואנצפליטיס: ① נוגדן IgM ספציפי ל-HSV חיובי בנוזל השדרה (CSF).② CSF היה חיובי ל-DNA ויראלי.③ טיטר IgG ספציפי לנגיף: יחס סרום/CSF ≤ 20. ④ ב-CSF, טיטר IgG הספציפי לנגיף עלה יותר מפי 4 במהלך תקופת ההחלמה.דלקת מוח HSV או דלקת קרום המוח ייקבעו אם אחד מארבעת הפריטים מתקיים.
תוכן מותאם אישית
תהליך ייצור מהיר של גיליון לא חתוך
