מהי השכיחות של אבעבועות קופים?אופן שידור?תסמינים?איך מאבחנים?

הפצה

העברה מאדם לאדם של mpox יכולה להתרחש באמצעות מגע ישיר עם עור זיהומי או נגעים אחרים כגון בפה או באיברי המין;זה כולל מגע שהוא

• פנים אל פנים (דיבור או נשימה)
• עור לעור (מגע או מין נרתיקי/אנאלי)
• מפה לפה (נשיקה)
• מגע מפה לעור (מין אוראלי או נשיקת העור)
• טיפות נשימה או אירוסולים לטווח קצר ממגע קרוב ממושך

לאחר מכן, הנגיף חודר לגוף דרך עור שבור, משטחים ריריים (למשל דרך הפה, הלוע, העין, גניטלי, פי הטבעת), או דרך דרכי הנשימה.Mpox יכול להתפשט לבני בית אחרים ולשותפים למין.אנשים עם מספר פרטנרים מיניים נמצאים בסיכון גבוה יותר.

העברה מבעלי חיים לאדם של mpox מתרחשת מבעלי חיים נגועים לבני אדם כתוצאה מנשיכות או שריטות, או במהלך פעילויות כמו ציד, הפחת עור, לכידה, בישול, משחק עם פגרים או אכילת בעלי חיים.היקף המחזור הנגיף באוכלוסיות בעלי חיים אינו ידוע לחלוטין ומחקרים נוספים נמצאים בעיצומם.

אנשים יכולים להידבק ב-mpox מחפצים מזוהמים כמו בגדים או מצעים, דרך פציעות חדות בשירותי בריאות, או בסביבה קהילתית כמו מכוני קעקועים.

 

סימנים וסימפטומים

Mpox גורם לסימנים ותסמינים שמתחילים בדרך כלל תוך שבוע אך יכולים להתחיל 1-21 ימים לאחר החשיפה.התסמינים נמשכים בדרך כלל 2-4 שבועות אך עשויים להימשך זמן רב יותר אצל אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת.

תסמינים נפוצים של mpox הם:

• פריחה
• חום
• כאב גרון
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי שרירים
• כאב גב
• אנרגיה נמוכה
• בלוטות לימפה נפוחות.

עבור אנשים מסוימים, התסמין הראשון של mpox הוא פריחה, בעוד שלאחרים עשויים להיות תסמינים שונים תחילה.
הפריחה מתחילה כפצע שטוח המתפתח לשלפוחית ​​מלאה בנוזל ועשויה להיות מגרדת או כואבת.כשהפריחה מחלימה, הנגעים מתייבשים, מתגלים ונושרים.

לחלק מהאנשים יש נגע עור אחד או כמה ואחרים יש מאות או יותר.אלה יכולים להופיע בכל מקום בגוף כגון:

• כפות ידיים וכפות רגליים
• פנים, פה וגרון
• אזורי המפשעה ואיברי המין
• פִּי הַטַבַּעַת.

לחלק מהאנשים יש גם נפיחות כואבת של פי הטבעת או כאב וקושי בעת פיפי.
אנשים עם mpox הם מדבקים ויכולים להעביר את המחלה לאחרים עד שכל הפצעים נרפאים ונוצרת שכבת עור חדשה.

ילדים, אנשים בהריון ואנשים עם מערכת חיסונית חלשה נמצאים בסיכון לסיבוכים מ-mpox.

בדרך כלל עבור mpox, חום, כאבי שרירים וכאבי גרון מופיעים תחילה.פריחת ה-mpox מתחילה על הפנים ומתפשטת על הגוף, נמשכת לכפות הידיים וכפות הרגליים ומתפתחת במשך 2-4 שבועות בשלבים - מקולות, פפולות, שלפוחיות, פוסטולות.נגעים טובלים במרכז לפני שהם מתגלים.לאחר מכן נושרים גלדים. לימפדנופתיה (בלוטות לימפה נפוחות) היא תכונה קלאסית של mpox.אנשים מסוימים יכולים להידבק מבלי לפתח תסמינים כלשהם.

בהקשר של ההתפרצות העולמית של mpox שהחלה בשנת 2022 (שנגרמת בעיקר על ידי נגיף Clade IIb), המחלה מתחילה אחרת אצל אנשים מסוימים.בקצת יותר ממחצית מהמקרים, פריחה עלולה להופיע לפני או במקביל לתסמינים אחרים ולא תמיד מתקדמת על פני הגוף.הנגע הראשון יכול להיות במפשעה, בפי הטבעת או בתוך או סביב הפה.

אנשים עם mpox יכולים להיות חולים מאוד.לדוגמה, העור יכול להידבק בחיידקים המובילים למורסות או נזק חמור לעור.סיבוכים אחרים כוללים דלקת ריאות, זיהום בקרנית עם אובדן ראייה;כאב או קושי בבליעה, הקאות ושלשולים הגורמים להתייבשות חמורה או תת תזונה;אלח דם (זיהום בדם עם תגובה דלקתית נרחבת בגוף), דלקת במוח (דלקת המוח), לב (שריר הלב), פי הטבעת (פרוקטיטיס), איברי המין (בלניטיס) או מעברי שתן (דלקת השופכה), או מוות.אנשים עם דיכוי חיסוני עקב תרופות או מצבים רפואיים נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות קשות ולמוות עקב mpox.אנשים החיים עם HIV שאינו נשלט היטב או מטופל לעתים קרובות יותר מפתחים מחלה קשה.

מחלות המועברות במגע המיני

מחלה מדבקת

וירוס אבעבועות הקופים

אִבחוּן

זיהוי mpox יכול להיות קשה מכיוון שזיהומים ומצבים אחרים יכולים להיראות דומים.חשוב להבחין בין mpox מאבעבועות רוח, חצבת, דלקות עור חיידקיות, גרדת, הרפס, עגבת, זיהומים אחרים המועברים במגע מיני ואלרגיות הקשורות לתרופות.

למישהו עם mpox עשוי להיות גם זיהום אחר המועבר במגע מיני כגון הרפס.לחלופין, ילד עם חשד ל-mpox עלול לסבול גם מאבעבועות רוח.מסיבות אלו, הבדיקה היא המפתח עבור אנשים לקבל טיפול מוקדם ככל האפשר ולמנוע התפשטות נוספת.

זיהוי של DNA ויראלי על ידי תגובת שרשרת פולימראז (PCR) היא בדיקת המעבדה המועדפת ל-mpox.דגימות האבחון הטובות ביותר נלקחות ישירות מהפריחה - עור, נוזל או קרום - שנאספו על ידי ניקוי נמרץ.בהיעדר נגעים בעור, ניתן לבצע בדיקה בספוגיות אורופרינקס, פי הטבעת או פי הטבעת.בדיקת דם לא מומלצת.שיטות זיהוי נוגדנים עשויות שלא להיות שימושיות מכיוון שהן אינן מבחינות בין נגיפי אורטופקס שונים.

ערכת הבדיקה המהירה של נגיף אבעבועות רוח עוצבה במיוחד לזיהוי חוץ-גופני של אנטיגן נגיף אבעבועות רוח בדגימות הפרשת הלוע האנושי ומיועדת לשימוש מקצועי בלבד.ערכת בדיקה זו משתמשת בעקרון של אימונוכרומטוגרפיה זהב קולואידי, כאשר אזור הזיהוי של קרום הניטרוצלולוזה (קו T) מצופה בנוגדן חד שבטי 2 של נגיף אבעבועות הקופים (MPV-Ab2), ובאזור בקרת האיכות (קו C) מצופה בנוגדן פוליקלונאלי מסוג IgG נגד עכברים של עיזים ובנוגדן חד שבטי 1 (MPV-Ab1) של עכבר עם תווית זהב עם תווית זהב.

במהלך הבדיקה, כאשר הדגימה מזוהה, אנטיגן נגיף אבעבועות רוח (MPV-Ag) בדגימה מתחבר עם זהב קולואידי (Au) שכותרתו עכבר אנטי-אבעבועות רוח 1 ליצירת נוגדן חד-שבטי 1 (Au-Mouse anti-monkeypox virus קומפלקס חיסון של נוגדן חד שבטי 1-[MPV-Ag]), שזורם קדימה בממברנת הניטרוצלולוזה.לאחר מכן הוא משתלב עם נוגדן חד שבטי 2 נגד נגיף אבעבועות רוח עכבר מצופה ליצירת אגלוטינציה "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" באזור הזיהוי (קו T) במהלך הבדיקה.

הנוגדן החד-שבטי 1 של נגיף העכבר עם תווית זהב קולואידית משתלב עם נוגדן פוליקלוני מסוג IgG נגד עיזים המצופה בקו בקרת האיכות ליצירת צבירה ופיתוח צבע.אם הדגימה אינה מכילה אנטיגן של Monkeypox Virus, אזור הזיהוי לא יכול ליצור קומפלקס חיסוני, ורק אזור בקרת האיכות יצור קומפלקס חיסוני ויפתח צבע.ערכת בדיקה זו כוללת הנחיות מפורטות כדי להבטיח שאנשי מקצוע יכולים לבצע את הבדיקה בבטחה וביעילות על מטופלים בתוך מסגרת זמן של 15 דקות.