תקציר והסבר הבדיקה
קדחת הטיפוס נגרמת על ידי S. typhi, חיידק גראם שלילי.ברחבי העולם מתרחשים מדי שנה כ-17 מיליון מקרים ו-600,000 מקרי מוות נלווים.חולים שנדבקו ב-HIV נמצאים בסיכון מוגבר באופן משמעותי לזיהום קליני עם S. typhi.עדויות לזיהום הליקובקטר פילורי מציגות גם סיכון מוגבר לחלות בקדחת הטיפוס.1-5% מהחולים הופכים לנשא כרוני המכיל S. typhi בכיס המרה.
האבחנה הקלינית של קדחת הטיפוס תלויה בבידוד של S. typhi מדם, מח עצם או נגע אנטומי ספציפי.במתקנים שאינם יכולים להרשות לעצמם לבצע את ההליך המסובך והגוזל הזה, נעשה שימוש בבדיקת Filix-Widal כדי להקל על האבחנה.עם זאת, מגבלות רבות מובילות לקשיים בפירוש מבחן וידאל.
לעומת זאת, ערכת הבדיקה המהירה של Typhoid IgG/IgM היא בדיקת מעבדה פשוטה ומהירה.הבדיקה מאתרת ומבדילה בו זמנית את נוגדני ה-IgG וה-IgM לאנטיגן הספציפי של S. typhi בדגימת דם מלאה ובכך מסייעת בקביעת חשיפה נוכחית או קודמת ל-S. typhi.
עִקָרוֹן
הטיפוס IgG/IgM Combo Rapid Test הוא כרומטוגרפי זרימה צידית
בדיקה חיסונית.קלטת הבדיקה מורכבת מ: 1) רפידה מצומדת בצבע בורדו המכילה אנטיגן S. typhoid H רקומביננטי ואנטיגן O המצומדות עם זהב קולואידי (Typhoid conjugates) ו-IgG-gold conjugates של ארנב, 2) רצועת ממברנה ניטרוצלולוזה המכילה שתי פסי בדיקה (M ו-G band).רצועת M מצופה מראש ב-IgM חד שבטי אנטי-אנושי לזיהוי של IgM anti-S.רצועת typhi, G מצופה מראש בריאגנטים לזיהוי של IgG
אנטי-S.טיפי, ורצועת C מצופה מראש ב-IgG נגד ארנב עז.
כאשר נפח נאות של דגימת בדיקה מופק לתוך באר הדגימה של קלטת הבדיקה, הדגימה נודדת על ידי פעולה נימית על פני הקסטה.אנטי-S.typhi IgM אם קיים בדגימה ייקשר לצמידות הטיפוס.לאחר מכן, הקומפלקס האימונו נלכד על הממברנה על ידי נוגדן IgM אנטי-אנושי המצופה מראש, ויוצר פס M בצבע בורדו, המעיד על תוצאת בדיקה חיובית של S. typhi IgM.
אנטי-S.typhi IgG אם קיים בדגימה ייקשר לצמידות הטיפוס.לאחר מכן, הקומפלקס האימונו נלכד על ידי הריאגנטים המצופים מראש על הממברנה, ויוצרים פס G בצבע בורדו, המעיד על תוצאת בדיקה חיובית של S. typhi IgG.
היעדר רצועות בדיקה כלשהן (M ו-G) מעיד על תוצאה שלילית.הבדיקה מכילה בקרה פנימית (רצועת C) שאמורה להציג פס בצבע בורדו של קומפלקס האימונו של עז אנטי ארנבת IgG/ארנבת IgG-גולד, ללא קשר להתפתחות הצבע בכל אחת מרצועות הבדיקה.אחרת, תוצאת הבדיקה אינה חוקית ויש לבצע בדיקה חוזרת של הדגימה עם מכשיר אחר.
